Como reconhecer, tratar e prevenir a pele danificada pelo sol

Quais são os sinais de pele danificada pelo sol?

Aridez

Quando a pele é exposta ao sol sem ser protegida, um dos primeiros efeitos imediatos é que ela resseque. Isso acontece com todos os tipos de pele, embora a pele já seca e desidratada seja a mais afetada. Os raios UV e o calor aumentam a Perda de Água Transepidérmica (TEWL)¹ e alteram o filme hidrolipídico que protege a pele. A barreira cutânea não é mais tão eficaz², tornando a pele mais vulnerável a estressores externos. Torna-se mais opaco, mais áspero e mais reativo. As rugas são mais perceptíveis.

Fotoenvelhecimento

O envelhecimento cutâneo induzido pelo sol é responsável por 80% de todo o envelhecimento cutâneo⁵. Fotoenvelhecimento é o termo médico para envelhecimento prematuro acelerado da pele causado pela exposição à radiação solar, incluindo raios UVA e UVB. Os efeitos são os mesmos se você estiver exposto a UV natural ou artificial, por exemplo, em um salão de bronzeamento.

1. Ao contrário do envelhecimento crônico natural da pele, o fotoenvelhecimento não está relacionado à genética ou à idade.
2. Os efeitos estão diretamente relacionados à quantidade de radiação a que a pele é exposta ao longo dos anos.
3. Os sinais de fotoenvelhecimento estão localizados principalmente em áreas mais expostas ao sol, incluindo rosto, pescoço, decote, dorso das mãos, braços e pernas.

Alterações vasculares e pigmentares

Outros sinais de pele danificada pelo sol incluem:

• Os raios UV podem danificar os vasos sanguíneos e aumentar o risco de vasinhos, telangiectasias⁶, resultantes da dilatação permanente de minúsculos vasos sanguíneos que formam uma rede azul ou vermelha na superfície da pele.  
• Com o tempo, a exposição repetida aos raios UV pode interromper a produção de melanina, levando ao aparecimento de marcas de pigmentação⁷ incluindo manchas, melasma, sardas, manchas hepáticas (lentigos) e manchas senis. A cor da pele torna-se irregular, muitas vezes com manchas mais claras nos braços, pernas ou dorso das mãos. 

Textura e elasticidade da pele

A radiação solar aumenta o número de radicais livres, responsáveis pelo estresse oxidativo que acelera o envelhecimento da pele. Quando penetram na pele, os raios UV quebram as fibras de colágeno e modificam a produção de elastina⁸. A pele danificada pelo sol, portanto, muda de textura e perde elasticidade com flacidez cada vez mais perceptível.

Linhas, rugas e lesões

Rugas e linhas são um dos efeitos mais visíveis do fotoenvelhecimento⁹. Isso ocorre porque a pele seca e a qualidade do colágeno e da elastina é degradada após a exposição repetida à luz UV, infravermelha e visível. A epiderme fica mais fina e mais fraca. A pele danificada pelo sol é menos flexível e pode rachar. As rugas se formam e se aprofundam com o tempo.

Danos ao DNA e aumento do risco de câncer

Os danos causados pelo sol podem ir muito além do fotoenvelhecimento. Os raios UVA danificam os olhos, o DNA da pele e contribuem para o câncer de pele, em particular o melanoma. A aplicação de proteção solar é, portanto, essencial em todas as circunstâncias ao longo do ano.

O que causa danos causados pelo sol? 

Quem corre maior risco de danos à pele induzidos pelo sol?

Não somos todos iguais quando se trata dos riscos da exposição ao sol. Muitos critérios diferentes podem influenciar a maneira como seu corpo reage e sua capacidade de se defender da radiação solar. 

Condições de saúde

Algumas patologias e condições podem tornar sua pele mais sensível ao sol:

• Doenças autoimunes , como lúpus, e condições que enfraquecem o sistema imunológico, como o HIV. 
• Transplantes. 
• Medicamentos que reduzem a resposta imune usados tratam condições como artrite, asma, artrite reumatóide, psoríase, doença inflamatória intestinal e câncer. Estes incluem corticosteróides, produtos biológicos, anticorpos monoclonais e inibidores da calcineurina. 
• Certos antibióticos, isotretinoína para acne, antidepressivos, antifúngicos, neurolépticos, alguns tratamentos para câncer e diabetes.

O que devo fazer se tiver a pele danificada pelo sol?

Se você notar sinais de danos causados pelo sol, é melhor agir rapidamente. A abordagem correta dependerá dos sintomas. 

Use óculos de sol

Além de causar danos causados pelo sol Os raios UVA e UVB podem danificar a córnea, o cristalino e até a retina, levando a condições como:

• Ceratite, inflamação da córnea 
• Catarata, envelhecimento prematuro e turvação do cristalino 
• DMRI, degeneração macular relacionada à idade

Use roupas de proteção

As roupas oferecem a melhor proteção possível contra o sol, principalmente se você ficar ao ar livre por longos períodos. Use calças e um top de manga comprida feito de materiais leves, naturais e respiráveis. Escolha um chapéu de abas largas que proteja o pescoço e o rosto, bem como óculos de sol – aplique protetor solar nas áreas que ainda estão expostas.

Evite o sol quando os raios UV são mais fortes

A intensidade dos raios solares depende de onde você está, da estação e da hora do dia. Quanto mais forte for a radiação, mais perigosa é para a sua pele – se não estiver protegida por um protetor solar eficaz. Você pode verificar o Índice UV, que mede a intensidade da radiação UV em um determinado local em um determinado dia. Em geral, é melhor evitar a exposição entre 10h e 16h.

Os danos causados pelo sol podem ser revertidos?

A pele danificada pelo sol pode ser melhorada com cuidados direcionados. Retinóides, vitamina C e AHA ajudam a reduzir linhas e rugas, bem como marcas. Você também pode optar por peelings químicos, tratamentos a laser ou luz intensa pulsada para reparar a pele danificada pelo sol – reduzindo a hiperpigmentação e melhorando a textura. No entanto, os danos causados pela radiação solar ao DNA são irreversíveis. É por isso que é tão importante limitar a exposição e proteger sua pele todos os dias com protetor solar de amplo espectro. 

Quando devo consultar um dermatologista?

É uma boa ideia consultar um médico ou dermatologista se:

• Sua pele queimada pelo sol tem bolhas ou você tem uma temperatura alta
• Sua pele está sangrando, infectada ou muito dolorida após queimaduras solares
• Uma toupeira ou mancha de beleza muda de cor, tamanho ou aparência 
• Você percebe novas lesões cutâneas com uma aparência incomum

É uma boa ideia fazer com que sua pele seja verificada regularmente por um dermatologista para detectar quaisquer problemas ou alterações o mais cedo possível.

¹Prihadi, Ihsany Arafiasetyanto; Ellistasari, Endra Yustin; e Kusumawardani, Arie (2022) "A diferença nos valores de perda de água transepidérmica (TEWL) entre a pele exposta ao sol e a pele não exposta ao sol entre estudantes de medicina do sexo masculino", Journal of General - Procedural Dermatology & Venereology Indonesia: Vol. 6: Iss. 2, Artigo 4. DOI: 10.7454/jdvi.v6i2.1003

²Carine Jacques, Emilien L. Jamin, Anais Noustens, Christophe Lauze, Isabelle Jouanin, Gautier Doat, Laurent Debrauwer, Sandrine Bessou‐ Touya, Eggert Stockfleth, Hélène Duplan, Análise multiômica para avaliar os efeitos da exposição solar e um filtro solar FPS50 ‐ ‐ + de amplo espectro em marcadores de função de barreira cutânea em um modelo de ecossistema cutâneo, Fotoquímica e Fotobiologia, 10.1111/php.14001, 101, 2, (373-385), (2024).

³Julia Benedetti, MD, Harvard Medical School - Rev. Karen McKoy, MD, MPH, Harvard Medical School, Coups de soleil - novembro de 2023

⁴Douki, T., Leccia, MT., Béani, JC., Mouret, S., Cadete, J., Favier, A. (2007) Efeitos nocivos da radiação solar UVA: novos índices em DNA Med Sci (Paris) 2007; 23 : 124–126

⁵Flament F., Bazin R., Laquieze S. et al. – "Efeito do sol nos sinais clínicos visíveis de envelhecimento na pele caucasiana". Dermatologia Clínica, Cosmética e Investigacional 2013 ; 6 : 221-232. DOI: 10.2147/CCID.S44686.

⁶UVA causa disfunção de ETBR e BMPR2 em células endoteliais vasculares, resultando em anormalidades estruturais dos capilares da pele Miyachi, Katsuma et al. Jornal de Ciências Dermatológicas, Volume 105, Edição 2, 121 - 129

⁷Passeron, T., Krutmann, J., Andersen, M. L., Katta, R., & Zouboulis, C. C. (2020). Impacto clínico e biológico do exposoma na pele. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 34(S4), 4–25. https://doi.org/10.1111/jdv.16614

⁸Biskanaki, F.; Oliveira, V.; Oliveira, A.C.; Rallis, E. Envelhecimento e o impacto da radiação ultravioleta solar na expressão do colágeno tipo I e tipo VI. Cosméticos 2023, 10, 48. https://doi.org/10.3390/cosmetics10020048

⁹Gromkowska-Kępka, K.J., Puścion-Jakubik, A., Markiewicz-Żukowska, R. e Socha, K. (2021), O impacto da radiação ultravioleta no fotoenvelhecimento da pele — revisão de estudos in vitro. J Cosmet Dermatol, 20: 3427-3431. https://doi.org/10.1111/jocd.14033

¹⁰Guan, L. L., Lim, H. W., & Mohammad, T. F. (2021). Protetores solares e fotoenvelhecimento: uma revisão da literatura atual. No American Journal of Clinical Dermatology (Vol. 22, Edição 6, pp. 819–828). Adis. https://doi.org/10.1007/s40257-021-00632-5

¹¹Chen, J., Liu, Y., Zhao, Z., & Qiu, J. (2021). Estresse oxidativo na pele: Impacto e proteção relacionada. No International Journal of Cosmetic Science (Vol. 43, Edição 5, pp. 495–509). John Wiley and Sons Inc. https://doi.org/10.1111/ics.12728

¹²Mann, T., Eggers, K., Rippke, F., Tesch, M., Buerger, A., Darvin, M. E., Schanzer, S., Meinke, M. C., Lademann, J., & Kolbe, L. (2020). A luz visível de alta energia em doses e intensidades ambientais induz o estresse oxidativo da pele - Efeitos protetores do antioxidante e indutor de Nrf2 Licochalcone A in vitro e in vivo. Fotodermatologia Fotoimunologia e Fotomedicina, 36(2), 135–144. https://doi.org/10.1111/phpp.12523

¹³Na Bioderma