Compreender a minha pele
Algumas pessoas com tipos de pele sensíveis e reativas apresentam vermelhidão e pequenos vasos visíveis no rosto. Esses sinais aparecem em geral temporariamente, mas podem agravar-se progressivamente e tornar-se, eventualmente, permanentes.
A vermelhidão ou pequenos vasos visíveis são sintomas causados por uma anomalia no sistema venoso do rosto, que não está a funcionar normalmente. A vermelhidão, com ou sem sensação de calor, é temporária ou duradoura.
Determinados fatores agravam essa condição:
A rosácea e a couperose, que é uma forma de rosácea, costumam causar vermelhidão e vasos visíveis no rosto. Mas essas não são as únicas causas. Outras patologias dermatológicas que provocam a dilatação dos vasos do rosto estimulam a vermelhidão podem corresponder a patologias subjacentes que devem ser investigadas. Além disso, certos medicamentos podem causar dilatações vasculares no rosto, ou aumentar as já existentes. Em todo caso, é importante consultar seu médico dermatologista.
A couperose é causada pela dilatação de pequenos vasos na derme superficial. O termo médico que se aplica a essa dilatação vascular é telangiectasia.
A rede de vasos superficiais forma um "sistema capilar" composto por linhas lineares avermelhadas no rosto. Certos parâmetros dessa rede podem variar, dependendo da pessoa e do seu tipo de pele, da duração do processo e da temperatura ou das alterações da temperatura interna ou externa. Os vasos capilares são mais ou menos vastos e a sua cor varia, do vermelho brilhante ao roxo azulado
A topografia varia, mas geralmente é relativamente simétrica: por vezes, apenas as narinas são afetadas, mas as maçãs do rosto ou as bochechas, de maneira geral, são as áreas mais afetadas. No entanto, todo o rosto pode ser afetado.
Quando a ramificação das telangiectasias é difícil de ver a olho nu e a vermelhidão domina, temos aquilo a que se chama eritrose.
Logicamente, o termo geral que descreve essa condição, a meio caminho entre as duas variantes, é a eritro-couperose.
A couperose pode originar, por vezes, um angioma estelar: trata-se de uma ramificação vascular em forma de estrela, com uma mancha vermelha central, mais ou menos em relevo.
In most cases, couperosis is not related to any underlying disease; it appears slowly and progressively. It is a form of rosacea.
Na maioria dos casos, a couperose não está relacionada com nenhuma doença subjacente; aparece lenta e progressivamente e é uma forma de rosácea.
O seu aparecimento poder ser precedido de rubores. Outras manifestações de rosácea são a eritrose e, eventualmente, pápulas vermelhas (pequenas bolhas) ou pústulas. O consumo de álcool não provoca a couperose nem a rosácea (mas pode ser gatilho).
Pessoas com pele clara e fina são as mais afetada pela couperose.
A rosácea é uma doença dermatológica frequente, que afeta apenas o rosto, principalmente o nariz, as bochechas, a testa e o queixo. Os olhos podem ser afetados (rosácea ocular), mas é raro. A rosácea não é uma forma de acne, e o termo "acne rosáceo", que é utilizado por vezes, está condenado a desaparecer. Sendo uma condição cutânea bastante visível, é geralmente psicologicamente desafiadora porque causa uma vermelhidão intensa e é frequentemente confundida com os sinais do alcoolismo crônico.
1/ A forma vascular: eritrose e couperose
Manifesta-se como vermelhidão no rosto, acompanhada, ou não, de couperose (pequenos vasos sanguíneos dilatados nas faces e no nariz, denominados telangiectases). Esta vermelhidão pode ser esporadicamente acompanhada de ruborização vasomotora, isto é, de uma sensação intensa de afluxo de sangue ao rosto, que se dissipa rapidamente.
2/ A forma papulo-pustular
A eritrose é, neste caso, combinada com surtos de pápulas que se assemelham a acne (manchas vermelhas e pequenas pústulas, mas sem comedões), presentes exclusivamente no rosto.
3/ A forma hipertrófica
Esta forma, caracterizada pelo nariz excessivamente grande e com protuberâncias, é muito mais rara e afeta quase exclusivamente os homens. Designada por rinofima, esta patologia não está relacionada com o consumo de álcool, ao contrário do que muitas pessoas pensam. Todos estes sintomas causam geralmente desconforto diário significativo, bem como a alteração da qualidade de vida.
A rosácea é três vezes mais comum em mulheres do que em homens, e as peles claras são as mais afetadas (mas não exclusivamente).
Os sintomas aparecem frequentemente por volta dos 30 anos, mas a idade em que isso mais acontece é por volta dos 50 anos.
Uma característica frequente da rosácea é a sua associação com a pele sensível.
Consulte o seu dermatologista para que ele possa confirmar o diagnóstico, bem como se sofre de couperose, rosácea ou outra condição.
O tratamento preventivo consiste em limitar os fatores desencadeantes, como variações de temperatura, exposição aos raios UV, bebidas quentes, pratos muito condimentados, café. O álcool não desencadeia esta condição, mas consumi-lo excessivamente pode exacerbar os sintomas.
Se ocorrer rubor, os médicos recomendam deixar que um cubo de gelo derreta na boca, durante os primeiros minutos.
Certos tratamentos medicamentosos podem ser prescritos pelo médico:
Dito isto, a rosácea não é curada por estes tratamentos, pois progride em crises e os tratamentos locais precisam de ser mantidos continuamente.
A vermelhidão é difícil de tratar; no entanto, os tratamentos a laser são particularmente benéficos, especialmente os lasers corantes de regime pulsado, Nd Yag e KTP. Os vários tipos de lasers vasculares são descritos abaixo.
O tratamento mais adequado para a couperose é o tratamento a laser. Esta técnica mudou significativamente o controle deste problema. Existem vários tipos de tratamento a laser para lesões vasculares, ou seja, tratamentos a laser que visam especificamente os vasos capilares e a hemoglobina dos glóbulos vermelhos: o laser KTP, que atua particularmente nas ramificações da couperose, o laser Nd: YAG e lasers corantes de regime pulsado, que também atuam na eritrose e nos angiomas estelares.
Os tratamentos dermocosméticos são úteis a todas as formas cutâneas de rosácea e couperose: devem ser hidratantes, calmantes, não oclusivos, indicados para peles sensíveis, e idealmente com propriedades de proteção vascular. Também é importante utilizar produtos de limpeza adequados, limitando o contacto com a água da torneira. Recomenda-se igualmente uma boa proteção solar.
Em alguns casos, são muito úteis os cremes que ajudam a ocultar a vermelhidão (porque contêm pigmentos verdes que a neutralizam).
